- [MONITOR BEEPING] - [BREATHING HEAVILY]
Tôi đang rạch vào thành tử cung.
Em đang làm tốt lắm.
Sẽ ổn thôi.
Anh hứa đấy?
[SMOOCHES]
- Đã ra ngoài. - Kẹp rốn. Hút.
Làm ơn...
Tôi có thể nhìn con gái mình chứ?
Vâng.
Tất nhiên.
Xin lỗi.
Đứa trẻ cần phẫu thuật.
Chúng tôi sẽ lo liệu thật tốt cho cô bé.
♪♪
[BABY CRYING]
♪♪
Trưởng khoa Phẫu thuật mới của anh cố tình đi muộn kìa.
của chúng ta.
Chỉ vì tôi tán thành Bs. Han trước Hội đồng quản trị,
không có nghĩa là tôi không có mối e ngại nào.
Mối quan hệ như Bs. Han có giá cao hơn thông thường,
và anh ta hứa với tôi, mình sẽ có giá trị,
về khó khăn hiện tại của ta với Hội đồng Y khoa .
Tôi không chỉ lo lắng về tiền bạc.
Khi anh chi nhiều hơn,
họ có xu hướng nghĩ rằng mình xứng đáng.
Làm anh ta nghĩ mình không cần xuất hiện,
cho buổi tiệc chào mừng của chính mình.
[INDISTINCT CONVERSATIONS]
[BREATHES SHARPLY]
[MONITOR BEEPING]
Phần ruột nhô ra của đứa bé
dường như ít nghiêm trọng hơn như trên ảnh.
Và nó sẽ phải đợi cho đến khi
ta giải quyết xong vấn đề về tim.
Tôi ở đây rồi, vách ngăn của cô bé giống phô mai Thụy sỹ hơn.
[MONITOR BEEPING]
Hãy gọi bs phẫu thuật tim sơ sinh, ngay.
Điều đó sẽ không cần thiết. Tôi sẽ tham gia.
Và anh là ai?
Tôi là Jackson Han.
Trưởng khoa Phẫu thuật mới.
♪♪
Dịch bởi Cyan Hoan.
[MONITOR BEEPING STEADILY]
Máy dò.
Và hãy bật nhạc lên.
[ LORD HURON'S "ANCIENT NAMES (PART 1)" PLAYS]
Cải thiện phần màng bọc.
♪♪
Ở trong tim của bệnh nhân, Bs. Murphy.
Tôi nghĩ âm nhạc làm hơi mất tập trung.
Tôi cũng thấy vậy khi phẫu thuật mà không có nhạc.
Tôi sẽ làm màng bọc dài hơn,
và Bs. Murphy sẽ cần kẹp đấy.
♪♪
- ♪ Well, the neon lights ♪
♪ Glowed red and gold ♪
Quy tắc 5 giây.
♪ I can't imagine what she saw ♪
Chỉ đùa thôi.
♪♪
Ruột của đứa trẻ thì sao?
Tại sao Bs. Lim lại không đặt nó vào bụng ngay lúc này?
Không đủ chỗ.
Do... do không đủ chỗ,
mà không làm tăng áp lực ổ bụng,
làm giảm mạnh sự chảy máu đường ruột.
Theo như nguyên tắc huyết động lực...
Bs. Browne?
Trở kháng mạch máu ... lưu lượng máu được kiểm soát
bởi lực từ gradien áp xuất.
Làm thế nào để tính được?
♪♪
Uh. Um...
Tôi.. tôi phải tìm hiểu lại.
(8 L.Nu./Pi.R.4.)
Rất tốt, Bs. Murphy.
Là lý do cái bít này không hoạt động.
Nó sẽ không chống lại được gradien áp xuất lớn.
- trong tim của đứa trẻ. - Có cách chữa không?
Về lâu dài, tôi không có cách nào.
Tôi cần băng rốn và ống PE ngay giờ.
♪ I gotta get away from here ♪
♪ I'll never see the golden sunrise ♪
♪ Oh, I gotta get away from her ♪
Ông đang làm một băng động mạch phổi?
Sẽ cho ta thêm thời gian,
để có kế hoạch nào đó trước khi ta mất đứa trẻ này.
♪ Oh, if I leave this place alive ♪
♪♪
[BEEPS]
Kỹ thuật viên thí nghiệm đến phòng 6
[DOOR OPENS]
Anh đã hủy lịch chữa thoát vị của tôi?
Mà không thông báo trước. Xin lỗi về điều đó.
Nhưng rất vui khi gặp anh.
Jackson Han.
- Neil Melendez. - Tôi biết
Anh đã làm rất tốt ca ghép tim piggyback.
Huh.
Tôi cần hội chuẩn về Minesh Goyal.
Anh ta là nhà sáng lập của công ty...
- Chẩn đoán là gì? - Anh ta không có.
Anh ta đến đây để kiểm tra thể chất toàn diện.
Tôi có thời gian dài giữ chức vụ Điều hành sức khỏe...
Tôi là bs phẫu thuật, không phải nội khoa.
Cũng chẳng làm y tế dự phòng.
Không quan trọng là bệnh nhân giàu cỡ nào.
Anh biết điều tuyệt vời về những gã giàu chứ?
Họ cho phép ta điều trị những bệnh nhân nghèo.
Ngoài ra, tôi hứa cho Minesh những gì tốt nhất.
Nên, thực sự, còn ai vào đây nữa?
[BEEPS]
Bs. Johansen đến phòng tiền phẫu thuật.
[VELCRO TEARS]
Huyết áp 110/70.
Uh, Jackson... Bs. Han...
nói tốt về anh.
Thật tử tế.
Điện tâm đồ bình thường, chỉ số cơ thể tối ưu,
tim và phổi có vẻ tốt.
Có lý do bất kỳ nào làm anh lo lắng
để dành cả ngày làm các kiểm tra?
Tôi không lo lắng.
Hiểu biết là sức mạnh.
Bất kể khi nào tôi bước vào thị trường mới,
Tôi học mọi thứ có thể về bối cảnh...
nhu cầu tiêu dùng, thị trường mục tiêu, đối thủ cạnh tranh.
Anh biết cơ thể mình không phải là một công ty.
[CHUCKLES]
Tôi biết nghe mình giống một tên điên giàu có,
với tưởng tượng về kiểm soát mọi khía cạnh của cuộc sống.
Tôi đoán mình là kiểu đó.
Bố tôi cũng rất khỏe.
Cho đến khi bị chết khi chạy bộ thường ngày.
♪♪
[INDISTINCT CONVERSATIONS]
♪♪
Xin chào.
Bs. Markiel, hãy đến đơn vị sức khỏe tâm thần.
[CONVERSATIONS CONTINUE]
[TELEPHONE RINGING]
[EXHALES SHARPLY]
Xin chào.
Chào ông, tôi là Larry Childs.
Tôi muốn bắt tay ông, nhưng, ông biết đấy,
không hệ miễn dịch hoạt động.
[CHUCKLES]
- Aaron. Chào. - Rất vui được gặp ông.
Vị ung thư nào mà ông có?
[CHUCKLES]
- Hương vị á? - Vâng.
U thần kinh đệm.
Không đời nào.
Não hay cột sống?
- Não. - Ông bạn,...
ta có chung khối u đó.
Họ cho ông cái gì thế?
Là Vincristine.
Nghe nói nó kinh khủng lắm.
Bác sỹ nói nó sẽ giết tôi mất.
Ông muốn sống hay khao khát được chết vậy?
Tôi vẫn đang cố gắng sống, cám ơn cậu.
Tôi đang dùng đến lượt thứ 3 của thuốc temozolomide.
Tôi đã thấy ông mấy lần.
Tôi đã thấy ông mấy lần ở đây.
Ông là kiểu người sống khép kín?
Vâng.
Tôi lại rất vui khi giới thiệu ông với mọi người.
Họ thật sự là một nhóm thân thiện
Không cần, cảm ơn.
Ông có nhóm nào hỗ trợ mình không?
Không có.
Mỗi người đều cần cộng đồng ung thư.
[PAPER RUSTLES]
♪♪
- Và cố gắng giữ yên nhé.
Cám ơn.
Vì cho chúng tôi tham gia.
Là bệnh nhân của trưởng khoa mới. Là một cơ hội tuyệt vời.
Hoặc đó là một loạt các kiểm tra vô nghĩa.
[SIGHS]
Mà cũng cám ơn anh.
Nói cho chúng tôi biết về Bs. Han đi.
Anh ta thẳng thắn, quyến rũ
là người rất chắc chắn.
Cái tôi lớn.
Không có gì sai với một cái tôi lớn nếu anh chứng minh được nó.
Kỹ thuật chuyển động mạch của Bs.Han
được thực hiện trên toàn thế giới.
Xét nghiệm không hẳn vô nghĩa đâu.
Giữ yên phim chụp, Park.
Không, nhìn vào màn hình.
Anh ta có một khối u.
♪♪
[SIGHS]
[MONITOR BEEPING]
♪♪
Percy ổn rồi chứ?
Chúng tôi đặt tên con bé là Persephone.
Vâng, chúng tôi đã đặt một ống dinh dưỡng.
Percy giờ đã ổn định.
Chúng tôi vẫn đang tìm kiếm giải pháp cho vấn đề của cô bé.
Sao lại...
Sao con bé lại có những dị tật bẩm sinh này?
Diane( thuốc tránh thai).
Chúng tôi đã nói chuyện với bs sản khoa của mình.
Cô ấy nói những dị tật có thể xảy ra mà không có lý do, đúng không?
Đúng vậy.
Hơn 50% là do không có nguyên nhân.
Tôi đã uống thuốc paroxetine để điều trị trầm cảm.
Và em đã dừng thuốc
ngay khi phát hiện mình có thai.
Con bé khoảng 5,6 tuần.
Bs sản khoa đã chỉ ra những nghiên cứu
rằng thuốc chống trầm cảm an toàn trong khi mang thai.
Nhưng thật không,
hay bà ấy chỉ bảo vệ tôi?
Có một nghiên cứu cho thấy paroxetine
là nguyên nhân của loại dị tật này.
Có khả năng.
[EXHALES SHARPLY]
♪♪
Anh không thể biết liệu nó là ung thư hay lành tính sao?
Không, cho đến khi làm sinh thiết,
mà tôi đã lên lịch sau đây.
Chúng ta sẽ biết những gì đang xảy ra vào lúc sáng.
♪♪
Được.
Tốt đấy.
♪♪
Có lẽ anh muốn gọi ai đó không?
Gia đình, hay một người bạn?
Tôi sẽ lo lắng khi nó là ung thư.
♪♪
Ta có thể dùng một đường ống thông
để che từng lỗ riêng biệt.
Trái tim của đứa bé chỉ bằng quả óc chó.
Quá nhỏ để xoay sở bên trong.
Một miếng che lớn duy nhất để bịt các lỗ,
sẽ chịu được áp lực.
Đúng vậy.
Nó cũng ngăn chặn dẫn điện,
gây rối loạn nhịp tim chết người.
Bs. Murphy...
Cậu nói với người mẹ rằng cô ấy gây ra dị tật cho đứa bé?
Không. Tôi đã nói thuốc chống trầm cảm của cô ấy có thể...
Tại sao lại nói điều đó?
Đó là sự thật.
Và nó liên quan đến tình hình sức khỏe hiện tại của cô ấy không?
Không.
Nghĩ sao về việc câu trả lời đó ảnh hưởng đến cảm nhận của cô ấy?
Cậu nghĩ điều gì có thể xảy ra?
♪♪
Người mẹ thì tan nát.
Người cha thì nổi điên.
Tôi cũng sẽ vậy.
Shaun là một bs nội trú.
Bs nội trú thì mắc sai lầm.
Xoay sở được những cảm xúc của cha mẹ
là một phần của công việc giống như chữa trị cho con của họ.
Giao tiếp xã hội khá khó khăn với Shaun,
nhưng chúng tôi đã làm việc với cậu ấy...
Cô nên tập trung vào những thiếu sót của riêng cô,
như nắm rõ công thức của sức kháng của mạch máu.
Bs. Han.
♪♪
Ta có thể vá các lỗ trong trái tim,
nếu ta cắt mở tâm thất...
Đừng có lảng chuyện, Bs. Murphy.
Tôi không có, Bs. Han.
Ta đang nói về đứa bé.
Thật không?
Cậu không thấy sự khác biệt nào của bản chất cuộc thảo luận
trước và sau khi tôi đến à?
Ta đã và đang nói về đứa bé.
♪♪
Họ đã thử cách mà cậu gợi ý ở Trung tâm trẻ em L.A.
Đứa trẻ đã chết một tuần sau đó.
Đường khâu không giữ được, và thành tim bị vỡ.
Tiếp tục tìm cách đi.
Bs. Murphy,
đừng có nói chuyện với họ nữa.
Tôi sẽ đi cùng anh.
Anh đang khá khó tính với các bs nội trú của tôi.
Quở trách họ chỗ đông người,
chất vấn họ trong phòng phẫu thuật.
Học hỏi trên sự xấu hổ không phải là phong cách của tôi.
Tôi sẽ ghi nhớ điều đó.
Nhưng đây không phải là cách tôi đối xử với "những nội trú."
Cô lo lắng về Bs. Murphy.
Nhiều bác sỹ có ít cách điều trị tốt cho bệnh nhân hơn.
- Cậu ấy còn trẻ... - Thế cô có từng nói
vài điều như thế với bệnh nhân về bs nội trú không?
Như một sinh viên y khoa?
Và Murphy thậm chí còn không hiểu
rằng mình đã làm sai.
Shaun có khác biệt cứng nhắc
- trong cách cậu ấy nhìn nhận mọi thứ. - Chính xác.
Không cần biết cậu ta cố gắng thế nào,
bất kể cô cố gắng giúp cậu ta ra sao,
khiếm khuyết đó sẽ không thay đổi.
Cậu ấy sẽ tiếp tục tạo nên cho bệnh nhân của ta...
nhiều thể loại cảm xúc.
Shaun xứng đáng được ở lại.
Một khi anh nhìn thấy cậu ấy có khả năng, anh sẽ đồng ý.
Tôi mong được chứng minh mình đã sai.
[ELEVATOR BELL DINGS]
[ELEVATOR DOORS OPEN]
Ngồi yên trong 20 phút nhé.
Không muốn ông bị bất tỉnh ở hành lang đâu.
Tôi biết. Tôi biết. Cám ơn cô.
Căn bệnh này đã làm thay đổi các mối quan hệ của tôi,
thay đổi các ưu tiên, thay đổi...
con người tôi.
Ung thư là một tính cách.
Ung thư là đột biến tế bào.
Những người trong căn phòng này là người của tôi.
Cậu bao nhiêu tuổi.... 20 chăng? Tôi gấp ba tuổi cậu đấy.
Tôi không nghĩ cậu là "người" của tôi.
Lần cuối cùng tôi đi chơi với những người bạn trường Luật ...
Thất bại thảm hại.
Thực tế cậu dùng cụm từ "Thất bại thảm hại,"
là một ví dụ tốt đấy.
Tất cả họ đều tập trung về nơi nào họ sẽ đầu quân,
Và tôi nói tất cả về việc...
bệnh bạch cầu của Candice đang phản ứng,
với phương pháp hóa trị mới.
Nhân tiện, bà ấy có dầu bạc hà này.
Rất tốt khi bị đau đầu.
oh, tôi biết cái nhìn đó.
Đây, đây.
[VOMITING]
[COUGHING]
Bắt được rồi, ông bạn...
dù ông có thích hay không.
[CHUCKLES]
Cho tôi thấy ta đang ở đâu.
Góc đó khá gần với rễ dây thần kinh cùng.
Thế nào rồi?
Khối u tiếp giáp với động mạch hông.
Tôi đang cố gắng không làm gián đoạn cung cấp máu,
cho toàn cơ thể.
Bs. Han. Tôi là Morgan Reznick.
Tôi thực sự rất thích bài viết của anh về Myotomy
về hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh.
Tôi đánh giá cao sự nghiên cứu kỹ lưỡng sau lời tâng bốc của cô đấy.
Và anh là?
Alex Park.
Park... anh từng là cớm.
Y khoa chỉ là nghề thứ hai Tốt đấy.
Xu hướng cho một viễn cảnh tươi sáng.
[ALARM BEEPING RAPIDLY]
Tôi đã đâm vào động mạch, cầm lấy kim.
Máu chảy trong xương chậu
- Có nên phẫu thuật cho anh ta? - Không.
Chuẩn bị động mạch đùi. Cho tôi một bộ ống thông.
- Huyết áp giảm. - Dây bạch kim.
[BEEPING CONTINUES]
- Chữa cháy tốt lắm.
Lần tới, đừng chạm vào các mạch.
Không có lần sau đâu.
Sinh thiết quá nguy hiểm.
[SIGHS]
Có khả năng là một khối u dây sống lành tính.
Giống như U nguyên sống,
nhưng vô hại và phổ biến hơn.
Nhưng anh không biết được.
Vì ta không thể làm sinh thiết.
Đây là vấn đề với xét nghiệm toàn diện.
Tất cả đều khác thường.
Hầu hết đều không sao.
Nhưng khi ta tìm thấy chúng,
chúng ta phải ra quyết định khó khăn.
Vậy, chính xác lựa chọn khó khăn ấy là gì?
Ta có thể loại bỏ khối u.
Là một ca phẫu thuật rất nguy hiểm.
Có khả năng bị liệt hoặc tệ hơn nữa...
Anh có thể không muốn làm điều này.
Hoặc không làm gì cả.
Chúng tôi tiếp tục theo dõi,
chụp hình ảnh sau vài tuần.
Nhưng u nguyên phát triển rất nhanh.
Đến lúc có bất kỳ thay đổi nào trên hình ảnh,
nó rất có khả năng di căn khắp cơ thể của anh.
Vì vậy có khả năng không phải là ung thư,
Nhưng nếu đó là ung thư, chờ đợi, rồi sẽ chết.
Đúng vậy.
Và nếu tôi không muốn chờ mà làm phẫu thuật ngay,
cũng có thể chết.
Vâng.
Tôi sẽ suy nghĩ thêm.
♪♪
Đây là kỳ tháng 5 của Biên niên sử phẫu thuật sơ sinh.
Tôi vừa đọc xong tháng 3. Và cần đọc kỳ tháng 4 ngay giờ.
Tôi có kỳ tháng 4 này, Shaun.
Không.
Không, cô cần đọc cuốn,
Phương pháp mới trong phẫu thuật sơ sinh.
Claire có Tạp chí Anh Quốc về trẻ sơ sinh...
Shaun...
Tôi nghĩ cậu nên im lặng khi ở cạnh Han,
khoảng một thời gian.
Tôi sẽ trả lời câu hỏi của ông ta như thế nào?
Những câu hỏi trực tiếp, thì phải trả lời.
Mặt khác, ngoài phòng phẫu thuật,
cậu nên tránh xa anh ta.
Nếu ai đó thuyết phục Shaun làm điều đó với Bs. Melendez,
cậu ấy sẽ vẫn chỉ được "hút".
[BEEP]
Mã màu xanh... NICU, Giường 4.
[DOOR OPENS]
[ALARM BEEPING RAPIDLY]
O2 SAT tụt mạnh và áp lực tĩnh mạch trung tâm tăng lên.
Băng động mạch phổi bị hỏng.
- Tám lượng dopamine. - Cho đứa trẻ mặt nạ.
Cô bé không chịu được lâu nữa. Phải tìm cách khách thôi.
Tôi sẽ nói chuyện với cha mẹ.
[BEEPING CONTINUES]
Cho cô bé hỗ trợ tim hoàn toàn.
♪♪
[MACHINE BEEPING]
[RESPIRATOR HISSING]
♪♪
Cô có gì không? Bất kỳ thứ gì?
Nhóm Cleveland này đã
phẫu thuật phần nhô ra của ruột sử dụng cách thụt ruột non.
Tôi có thể cắt bỏ phần mô viêm thừa,
và khúc viêm ruột này.
Có thể làm ruột của cô bé đủ nhỏ để vừa.
Triển vọng đấy.
Cần kích thước bụng của cô bé,
Tôi cần cắt rất nhiều ruột.
Rất có thể cô bé sẽ không thể hấp thụ được thức ăn.
Phải tìm sự cân bằng.
Là kế hoạch khả thi duy nhất của chúng ta.
Tim là lựa chọn tốt nhất, là cắt vào tâm thất,
như Murphy gợi ý.
Ông đã băn khoăn về các đường khâu vết thương.
Và vẫn vậy.
Hy vọng chỉ khâu đệm ngang sẽ hiệu quả.
Chúng có thể chịu được sức căng
của đường khâu.
Vẫn còn nguy cơ phình động mạch
ở mô bên dưới.
[INDISTINCT TALKING]
Bs. Lim?
Tôi có ý này muốn chia sẻ,
ngay cả khi Bs. Han không hỏi tôi câu nào.
Tiếp tục đi, Shaun.
Nếu ta đi qua tâm nhĩ,
Ta sẽ không phải lo lắng về vết khâu...
Giống vấn đề ta đã thảo luận.
Không đủ chỗ bên trong trái tim của đứa trẻ,
để khâu chúng tại chỗ.
Ta không cần, Bs. Han.
Ta có thể làm một đoạn nhỏ vừa đủ vào trong tim...
một miếng nhựa với cái cuống như cây nấm.
Ta có thể chèn các cuống đó thông qua một trong các lỗ,
cho đến khi miếng nhựa ép vào thành,
lấp đầy các lỗ.
Giống một nút chặn ở bồn tắm.
Vâng.
Áp lực càng lớn về phía trái của tim,
sẽ giữ đúng chỗ hơn.
Ta thậm chí không cần phải khâu.
Ý tưởng tuyệt vời.
Ta cần nói cho cha mẹ họ.
Rất tuyệt về trái tim.
Nhưng ta cần cho họ biết về kế hoạch hiện tại,
để phẫu thuật bụng
có khả năng khó thành công.
Và chữa cho trái tim làm mất đi một lựa chọn.
Mất đi sự chăm sóc.
Ông không thể di chuyển quân bài đó.
Thế à!
Ai lại lừa người chơi có một mình?
Thực tế là ông đang bịp chính mình.
Lại nữa.
Chào buổi sáng, Larry.
Là kiểu nam tính à?
Giống như một người đàn ông có thể vượt qua nó,
mà không dùng chiêu bài hay những gã đi cùng?
Nhìn nhận ung thư như một căn bệnh,
là điều cuối cùng mà bất kỳ ai trong ta đều nên làm.
Nó nhấn mạnh rằng giờ mọi thứ rất khủng khiếp.
Chúng ta đang ở trong trận chiến dai dẳng của chính mình.
Tôi thấy không có giá trị cho việc dừng lại ở đó.
Candice đến muộn.
Có nghĩa là người cháu gái quên đón bà ấy.
Lại nữa.
Hoặc bà ấy nhận được tin xấu.
Hoặc đã chết.
- Ta đang ở một trận chiến dai dẳng.
Tôi chỉ muốn có vài người bạn.
♪♪
Tôi đã nói chuyện với mẹ và em trai,
và họ đều nghĩ tôi không nên làm phẫu thuật.
Rõ ràng là họ sợ kĩ năng của anh
hơn là khối u đó.
Và anh ở bên nào?
Tôi cần một tỷ lệ.
Ngồi đi.
♪♪
Số liệu thống kê hay gì đó...
Có rất nhiều biến số.
Tỷ lệ thành công phẫu thuật
mà không có biến chứng?
Đó là một quá trình đầy thách thức.
Không có biến chứng, khoảng 80%.
Nhưng rất có khả năng khối u này là ác tính.
Cho tôi một con số.
Khoảng 5% nó là u nguyên.
Những con số đồng thuận với gia đình anh.
Tôi cũng vậy.
[BREATHES DEEPLY]
Tôi luôn thấy thoải moái hơn với việc "làm"
hay là không làm.
Tôi muốn anh thực hiện phẫu thuật.
[BREATHES DEEPLY]
Chắc chắn sẽ phải trả giá.
♪♪
Có thể gỡ máy hỗ trợ sống cho con bé?
Nếu mọi chuyện suôn sẻ.
Cô bé sẽ có một trái tim khỏe mạnh.
Bao lâu ông có thể làm?
Cô biết chúng tôi chưa chắc chắn
về kế hoạch về phần ruột.
Cơ hội thất bại khá cao.
Như thế nào?
90% là không hiệu quả.
Dẫn đến suy dinh dưỡng không thể phục hồi.
Con gái của cô sẽ từ từ bị chết đói trong nhiều tháng.
Ngay lúc này cơ thể cô bé đang rất nỗ lực,
để sống.
♪♪
Nếu ta tắt máy...
Tắt máy sao?
♪♪
...cô bé có thể ra đi nhanh hơn. Và thanh thản.
Nếu phẫu thuật tim thành công,
đó sẽ không là lựa chọn nữa.
Oh.
Sao ta không cố chữa phần ruột trước,
nếu có hiệu quả?
Chúng tôi sẽ không biết nó có khả thi không,
cho đến khi trái tim ổn.
Ta cần làm phẫu thuật.
Nhưng nếu nó không hiệu quả, con bé sẽ bị chết đói.
- Đáng để thử... - Không phải là rủi ro của ta. Là con bé.
Nên, thay vì đó, anh sẵn sàng từ bỏ con gái của chúng ta?
Giống như quay lại lúc ta siêu âm.
Chúng ta đã quyết định giữ cái thai.
Nên lỗi của em cũng nhiều như của anh vậy.
Lỗi của em?
Vì dùng thuốc sao?
Em không thể tắt cái máy đó.
Cảm giác tội lỗi đang ngăn cản em thừa nhận những gì ta cần làm.
Cảm giác tội lỗi của em là không có gì.
- Em đang đấu tranh vì con gái mình. - Anh cũng vậy.
Vì cha mẹ không thể đồng ý,
quyết định chăm sóc em bé sẽ được đưa ra bởi một thẩm phán,
người sẽ dựa trên đề xuất của ta.
Vì vậy chúng tôi đã lựa chọn,
nhưng cha mẹ sống với bé thì sao?
Có lẽ như vậy là tốt.
Việc phụ huynh phải quyết định giữa,
việc để con mình chết
hay chiến đấu vì mạng sống. Khi biết đứa bé đang đau khủng khiếp,
Có lẽ tốt hơn ta nên mang trọng trách đó.
Bs. Lim?
Quyết định của cô?
Gỡ máy hỗ trợ.
Tỷ lệ bị chồng ruột lên nhau chiếm ưu thế.
Con số đó phản ánh tình trạng chung của các bác sỹ hiện nay.
Tôi nghĩ Bs. Lim và tôi làm tốt hơn thế.
Ta có thể làm được.
Một trong những điều tôi sẽ không bỏ lỡ,
khi làm Trưởng khoa Phẫu thuật
là chịu trách nhiệm về những lựa chọn như thế này.
Bs. Han, là khoa của anh...
Anh toàn quyền quyết định.
[INDISTINCT CONVERSATIONS]
Cháu ở đây cả đêm?
Cháu đang tham gia vào một ca,
với Trưởng khoa mới, Bs. Han.
- Thế nào rồi? - Không tốt lắm.
Ông ta bật nhạc trong phòng phẫu thuật.
Chúa ơi. Một trong số đó.
Và ông ta nói cháu cần tập trung vào
nhu cầu cảm xúc của bệnh nhân.
Là nhiệm vụ khó khăn cho cháu.
Mm.
Cháu có từng ước mình có, kiểu như
bạn bè, đồng nghiệp xung quanh?
Không thường xuyên lắm.
Nhưng có lẽ Bs.Han sẽ không chú ý đến cháu,
nếu cháu không phải là bs duy nhất bị chứng tự kỷ.
Có một tên nhóc ở phòng hóa trị,
chỉ là bị ám ảnh vì bị ung thư.
Là tất cả những gì tên nhóc đó nói.
Cậu ta muốn làm bạn với mọi người trong phòng.
Cậu ta thật thông minh.
Speigel et Al. chỉ ra sự ra tăng tổng tỷ lệ sống sót,
và chất lượng cuộc sống tính được từ những bệnh nhân ung thư vú
người tạo nên liên kết cộng đồng với số khác đang chiến đấu với bệnh tật.
Cháu nên làm gì với Bs. Han?
Bác không biết,...
Chỉ làm công việc của mình,
Một bs phẫu thuật giỏi, làm một bs phẫu thuật suất xắc.
Qua thời gian, anh ta sẽ quên về chứng tự kỷ.
Sao có thể được?
Anh ta sẽ thấy cháu có kỹ năng, sự cống hiến.
Cháu bị tự kỷ.
Đó là một phần con người cháu.
[CONVERSATIONS CONTINUE]
[RESPIRATOR HISSING, MONITOR BEEPING]
Vị thẩm phán đó...?
Chấn nhận đề nghị của chúng tôi
và ủng hộ việc phẫu thuật.
Cám ơn, bác sỹ.
♪♪
[SIGHS]
Ổn rồi, Percy.
♪♪
Mẹ yêu con.
♪♪
Bố yêu con, Percy.
♪♪
Ta có nên bỏ nhiều ruột hơn không?
Đưa ta đến xương chậu.
Cô bé sẽ không tăng đủ cân để phát triển.
Các cơ bụng xung quanh bị căng cứng,
do phát triển xung quanh một khoảng trống.
♪ But the days, girl, just slip away, oh, yeah ♪
Chúng siết chặt quanh dạ dày giống như một cái áo nịt.
Nếu ta nới tháo ra thì sao?
Nới lỏng cơ bắp
và tăng chu vi vòng bụng.
Múi cơ là một phần của thành bụng.
Không, nếu ta phân loại theo từng lớp...
...tạo ngăn cách giữa phần da và cơ.
♪♪
Cô làm được nếu tôi và Murphy bắt đầu với phần tim chứ?
Bs. Browne, cô cùng với tôi cùng làm phần bụng.
Đã rõ.
Han đang làm lịch trực cuối tuần tới.
Có lẽ Carmen sẽ đổi với tôi, nên tôi có thể giúp anh ta?
Hoặc có lẽ cô không nên cố quá.
Rút lại.
Một trong số chúng ta chẳng có một sự nghiệp ổn trước đây...
hoặc thoải mái, phong thái đĩnh đạc.
Mọi người sẽ không tập trung vào góc khuất của tôi.
chỉ vì tôi được yêu thích.
Cô có thể cố gắng tử tế với họ.
- Dễ thôi. - Đây rồi.
Nhìn có giống ung thư không?
Không định hình được.
Ta sẽ phải chờ báo cáo xét nghiệm.
[MONITOR BEEPING]
Dò đi.
[BEEPING CONTINUES]
Động mạch ở trên khối u.
Ta không thể lấy khối u mà không làm mất máu.
♪♪
Ta phải lấy nó ra từ đằng sau thôi.
- Nhưng rễ dây thần kinh S1... - Anh ta có thể sống mà không có nó.
Kéo cắt.
♪♪
Băng gạc.
♪ You'll be leaving me soon, like hell you will ♪
♪ The owl gazing at the moon ♪
♪ Is the feeling that I get when I'm lookin' at you ♪
♪ The sun will rise and fade the stars ♪
Nút đệm đã ở vị trí.
Sẵn sàng để tiến hành chữa bệnh chưa?
♪ And you're leaving me soon, like hell you are ♪
Hãy tháo máy hỗ trợ tim ra.
Bs. Murphy, là ý tưởng của cậu.
Vinh dự này của cậu.
♪♪
[CLICKS]
[MONITOR BEEPING STEADILY]
♪♪
Áp lực trong bụng bình thường.
Ruột đang được lấp đầy.
♪♪
- Áp suất phổi tăng mạnh.
Dùng prostacyclin và nitric oxide...
Ta cần giảm áp suất trong phổi.
O2 SATs đang giảm xuống.
Không phản ứng với thuốc giãn mạch phổi.
Giờ thì tim quá mạnh. Nó áp đảo phổi của cô bé.
Cô bé cần quay về với máy hỗ trợ.
[BEEPING CONTINUES]
[CLICKS, BEEPING STEADIES]
♪♪
Persephone sẽ không bị chết đói...
Nhưng cô bé sẽ chết trong dịch lỏng của chính mình.
♪♪
Tôi sẽ nói với cha mẹ.
Tôi đi cùng được chứ?
♪♪
Trái tim của Persephone giờ đang được bơm hết công suất,
phổi của cô bé thì quá tải.
Việc nhân đạo ta có thể làm
tắt máy hỗ trợ và để cô bé ra đi.
Không, tôi không thể...
Tôi không thể bỏ mặc con bé.
♪♪
Vì cô đã chiến đấu vì cô bé,
từng giây từ khi cô bé được sinh ra.
Trước đó, khi cô uống thuốc
vì trầm cảm,
cô đã chiến đấu để tiếp tục hành trình
đưa cô bé vào một thế giới mới.
[BREATHING SHAKILY]
♪♪
Nhưng buông tay Percy ra không phải là từ bỏ cô bé.
♪♪
Chúng tôi nghe được những gì cơ thể cô bé muốn.
♪♪
Cô bé đã đến giới hạn đó.
♪♪
[EXHALES SHARPLY]
♪♪
Vâng.
♪♪
[SOBS]
♪♪
[CRYING]
♪♪
[MONITOR BEEPING STEADILY]
Tôi muốn Persephone nhìn đẹp đẽ nhất có thể
với cha mẹ mình.
♪♪
[SIGHS]
Hãy tắt máy hỗ trợ.
♪♪
[CLICKS, BEEPING]
Nới thông.
♪♪
Hãy chờ một chút.
[MONITOR BEEPING STEADILY]
♪♪
[LOUD, RHYTHMIC BEEPING]
♪♪
Kiểm tra van.
♪♪
Mỗi khi trái tim co lại,
máu chảy ngược lại về phía trái tim
và tăng áp suất phổi.
Cái lỗ làm giảm áp suất khi nó lên quá cao,
vì nó theo dòng chảy ngược.
Nhưng phần sửa chữa của ta đã chặn dòng chảy ngược này.
Nếu chúng ta làm vậy, cô bé vẫn bị khiếm khuyết tim,
nhưng chỉ khi cần?
Giống như một cánh cửa không khóa trong bức tường của tim.
Khi áp suất tăng cao về phía bên phải,
cánh cửa mở ra, làm giảm áp suất trong phổi.
Thời gian còn lại, nó ở yên.
Nó sẽ giảm áp suất phổi 1/3? Như vậy đủ chứ?
Phụ thuộc vào độ lớn
của sức cản mạch máu ở phổi.
PVR là áp lực động mạch phổi
trừ đi áp lực nêm phổi, chia cho 80 lần hiệu suất van tim.
♪♪
Lần cuối tôi gặp bác sỹ của mình,
Ông ta nói tôi chỉ còn sống được 6 tháng.
Ông ta cũng bảo tôi nên kết hôn với một kế toán,
và chuyển tới bắc Dakota.
Bà không nói.
Khi tôi hỏi nó có giúp cho bệnh ung thư không, ông ta bảo không,
chỉ sáu tháng, và dường như có thể lâu hơn.
[BOTH LAUGH]
Sự khác nhau giữa Neo-Nazi và ung thư là gì? (Neo-Nazi :Chủ nghĩa Quốc xã mới)
Ung thư không có phân biệt đối xử.
[LAUGHS]
Tôi biết một gã...
cung hoàng đạo của anh ta là Cự giải.
Và cậu ta chết thật trớ trêu.
Uh, thế nào?
Cậu ta đã ăn một con cua lớn.
Ôi, Chúa ơi!
[LAUGHS]
Aaron, u thần kinh đệm.
Candice, bệnh máu trắng.
Gin rummy hay blackjack? ( chơi bài)
Cô muốn lấy tiền của tôi nhanh như thế nào?
Blackjack.
Chia bài.
Anh lấy được nó chứ?
Vâng...
hoàn toàn sạch.
Nhưng cách duy nhất để đạt được điều đó,
là loại bỏ dây thần kinh kiểm soát chân trái của anh.
Phục hồi chức năng và chỉnh hình tiên tiến có thể giúp,
nhưng anh sẽ bị đi khập khễnh.
Bệnh lý cuối cùng sẽ cho ta biết nếu nó có đáng không.
Tôi sẽ cho anh biết khi có.
Nó không quan trọng nữa.
Nó không giống như anh có thể cho khối u trở lại.
[BABY CRYING]
Con bé... ổn chứ?
Cô bé vẫn cần phẫu thuật một hoặc hai lần nữa, nhưng, vâng.
Cô bé sẽ ổn.
- [BREATHES SHARPLY] - [SNIFFLES]
Tôi có thể bế không?
Sẽ rất tuyệt đấy.
Cho cả hai bạn.
♪♪
[BABY CRYING]
♪♪
Chào con, thiên thần của mẹ.
♪♪
[BABY COOS]
Oh, cô gái của mẹ.
♪♪
Đến và bế con bé này.
♪♪
Anh cũng đấu tranh vì con bé.
♪♪
[SNIFFLES]
- Con bé thật tuyệt
♪♪
Tốt lắm.
Cám ơn anh.
- Con bé thật tuyệt
Nghe con bé này.
[CRYING]
♪♪
Cám ơn.
[SIGHS DEEPLY]
Kết quả sinh thiết của Minesh?
[SIGHS]
Anh không muốn biết liệu sự lãng phí thời gian của ta
có gần như giết chết anh ta không hay sao?
Không thể đặt khối u trở lại.
Xin chào, Bs. Han.
Ông cũng bắt xe buýt à?
Không, Shaun.
Tôi chỉ muốn nói chuyện với cậu.
[INHALES SHARPLY]
Cậu thật sự có kĩ năng chẩn đoán đáng kinh ngạc.
Tôi phải thừa nhận, cậu là một tài sản vô giá của bệnh viện này.
Vâng, đúng vậy.
Tôi đã nói chuyện với Giám đốc nội trú của bên Bệnh lý.
Và cả hai chúng tôi đều đồng ý cậu sẽ rất phù hợp ở đó.
Tôi là một bác sỹ phẫu thuật nội trú.
Là một nội trú bệnh lý học,
Cậu sẽ tiếp xúc và làm việc
thông qua tất cả phòng ban y tế.
Là cơ hội cho cậu để giúp các bệnh nhân,
mà không cần phải giao tiếp với gia đình họ.
Sự khó khăn trong vấn đề giao tiếp và những dấu hiệu tinh tế,
Tôi nghĩ sẽ phù hợp với cậu hơn.
Không, cám ơn ông.
Tôi đang rất cố gắng cải thiện
kĩ năng giao tiếp của mình.
Chăm chỉ là không đủ.
Cậu cần phải làm việc.
Tôi là một bác sỹ phẫu thuật nội trú.
Cậu đã từng.
Và cậu sẽ làm công việc bệnh lý học tuyệt vời đó.
[WYLDER'S "AT THE END PT. 1" PLAYS]
♪ Oh, and when the storms come ♪
♪ Flooding through the hall ♪
♪ Rising to the landing ♪
♪ Tearing pictures from the walls ♪
♪ The currents pull us underneath ♪
♪ That bright tide rips us out ♪
♪ Into a tangled coral reef ♪
♪ Where we could never drown ♪
♪ Now that ♪
♪ We're at the end ♪